Im Reha-Management stellt sich immer die Frage, ob Investitionen sich auch lohnen. Mit den richtigen Netzwerkpartnern und einer mutigen Klientin ist viel möglich. Im aktuellen Fall kann die Betroffene alles wieder machen. Mehrfache Operationen in der Abteilung für septische Unfallchirurgie im BG-Klinikum Hamburg waren nötig. Nur ohne diese wäre dieses Ergebnis mit uneingeschränkter Teilhabe nicht möglich.
Eines der wichtigsten Werkzeuge im Reha-Management ist das Zuhören. Das nimmt manchmal viel Zeit in Anspruch. Und es eröffnet die Möglichkeit wichtige Aspekte der Teilhabe zu erfassen. Dies vereinfacht dann die weitere Arbeit und Einschätzung. Gerade dann, wenn es im Reha-Prozess nicht rund läuft. Auch so manch schnelle Empfehlung von Beteiligten zur Psychotherapie zu gehen, können relativiert werden. Der ein oder andere Brief müsste auch im Schadensersatzverfahren nicht geschrieben werden, wenn gesprochen werden würde. Einige Anwälte/Anwältinnen und Versicherungen praktizieren das schon erfolgreich.
Kommunikation ist auch für Sozialversicherungsträger wichtig. Manchmal stellt man sich aber die Frage, wie uns was sie da genau machen. Warum wird eine Köperbehinderte von einer Mitarbeiterin der Agentur für Arbeit gleich auch noch zur geistig Behinderten gemacht? Oder warum werden Rollstuhlfahrer lauter angesprochen, wenn sie doch mit den Ohren nichts haben? Das Problem ist, dass gerade die Beratungsinhalte in dieser Form nicht dokumentiert werden.
Teilhabe kann man nicht isoliert sehen. Auch wenn Sozialleistungsträger das gerne möchten. Wir sprachen schon oft über einen Gesamtteilhabeplan. Ganz konkret geht es um eine junge Frau, die noch nicht alleine wohnen kann und auch eine Ausbildung absolvieren möchte. Jetzt gilt es die verschiedensten Sozialleistungsträger zusammenzubringen.
Einfach nicht zu einer Maßnahme zur Teilhabe am Arbeitsleben nicht zu erscheinen ist sicher nicht die feine Art. Grade auch dann, wenn jeder Versuch der Kontaktaufnahme zum Unfallopfer scheitert. Da gibt es dann in der Sozialversicherung noch die Mitwirkungspflichten. Und gegenüber der gegnerischen Versicherung möglicherweise noch eine Schadensminderungspflicht.
Wieder am Leben teilhaben zu können, ist mit Mobilität verbunden. Ein Thema, das schon oft im „Auf geht‘s - der Reha-Blog!“ und „Auf geht‘s - der Reha-Podcast!“ besprochen haben. Allerdings nur in Bezug auf die „Hardware“ sprich der behinderungsbedingten Umrüstung. Es gibt noch einen weiteren wichtigen Aspekt.
Für manche Betroffene ist alleine schon der Gedanke sich hinters Autosteuer zu setzen mit Herzrasen, Kontrollverlust, Panik und Schwitzen verbunden. Da hilft nicht nur alleine eine psychologische gezielte Therapie, sondern auch ein gezieltes Fahrtraining mit einem besonnenen und erfahrenen Fahrlehrer. Und ein solches Training kann auch den positiven Effekt haben, dass die/der Betroffene neuen Mut für mehr.
In Sendung 93 des "Auf geht's - der Reha-Blog!" hatten wir ja schon die Klärung körperlicher Leistungsfähigkeiten im Rahmen deiner arbeitsmarktorientierenden Leistungsanalyse besprochen. Das ist aber nur die Hälfte der Feststellungen, wenn es um das Finden eines neuen Arbeitsplatzes geht. Gleichrangig ist die arbeitspsychologische Testung zu sehen, in der Stärken, Fähigkeiten und berufliche Präferenzen festgestellt werden. Sie ist ein gutes Tool, um berufliche Wünsche zu konkretisieren und unrealistische Vorstellungen von Unfallopfern zu relativieren.
Arbeitgeber leben ihre Fürsorgepflicht nicht immer aus. Das kann dann für Geschädigte am Arbeitsplatz zur Überforderung und Arbeitsplatzgefährdung führen. Es geht negativ auch anders herum. Eine Klientin hat sich nach einem Schädel-Hirn-Trauma wieder zurück ins Berufsleben gekämpft. Die Arbeitgeberin ist der Auffassung sich mit Schädelhirnverletzten auszukennen, weil sie jemanden im Bekanntenkreis kennt.
Nach einer langen Zeit der medizinischen Rehabilitation im Berufsleben Fuß zu fassen kann eine Herausforderung sein. Gerade dann, wenn der Unfall eine Schwerbehinderung hinterlassen hat, bestehen nicht nur auf Arbeitgeberseite Vorbehalte. Komme ich überhaupt auf dem ersten Arbeitsmarkt an? Und hat überhaupt jemand Lust mich mit meiner Beeinträchtigung einzustellen? Diese Fragen können dann auch schnell zu Ängsten führen. Insbesondere zurückgewiesen zu werden, ohne die Chance zu erhalten zu können sich zu beweisen.
Manchmal geht es nicht so schnell in der Rehabilitation wie man sich das vorstellt. Umso schöner, wenn es trotz der Corona-Pandemie schneller geht mit der Rückkehr ins Leben als vorher gedacht. Genau in der Zeit, als eine Reha-Klinik nach der anderen wegen Corona schließen muss, erweitert das Aphasie-Zentrum-Vechta seine Reha-Möglichkeiten hin zur orthopädischen Reha. Und das mit vollem Infektionsschutz. Aus dem hohen Gehwagen innerhalb weniger Wochen wieder freie Fußgängerin zu werden ist schon ein toller Erfolg. Nach acht Wochen Reha im Aphasie-Zentrum-Vechta weitestgehend auf fremde Hilfe nicht mehr angewiesen zu werden ist wahre Lebensqualität. Dazu gehört auch, statt im Pflegebett im Wohnzimmer wieder im eigenen Bett schlafen zu können ist nur ein Highlight.